¿Qué es un dietista-nutricionista?
Hace poco un blog (http://nutrieducacion.wordpress.com)
nos preguntaba lo contrario, ¿Qué no es? Y digo yo
¿para que? Lo importante es lo que una “Dieta Sana” puede hacer por ti.
Según el diccionario de la RAE:
dietista.
1. com. Médico especialista en dietética.
Según la Conferencia
de Consenso del Perfil Profesional del Diplomado en Nutrición Humana y
Dietética: “Un dietista-nutricionista es un profesional de la salud, con titulación
universitaria, reconocido como un experto en alimentación, nutrición y
dietética, con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o
grupo, desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en
la enfermedad, el consejo dietético, la investigación y la docencia, la salud
pública desde los organismos gubernamentales, las empresas del sector de la
alimentación, la restauración colectiva y social”.
En respuesta al Blog
mencionado y siguiendo sus pasos: No se el nombre de la persona que lo escribe
porque no aparece en él, al menos claramente. Mis respuestas: (en color púrpura)
Quiero decir, que un D-N puede ser un
médico (preferentemente endocrino) que se dedica a la nutrición, también un
farmacéutico que se haya especializado en nutrición, podría ser un biólogo que haya
profundizado en unos estudios de nutrición, todos los mencionados tienen una
titulación superior de licenciaturas o doctorados universitarios y son
profesionales de la salud, con una gran trayectoria profesional en cuanto a ser
carreras instauradas desde hace mucho tiempo y con gran prestigio.
Estoy de acuerdo, en que el hecho
de que alguien se dedique a la nutrición, no le convierte en nutricionista y que alguien se haga llamar
nutricionista sin formación para ello, es ilegal, aunque muy
frecuente. (Podemos encontrar miles de ejemplos, incluso dentro de centros médicos
y farmacias), en gimnasios, peluquerías y herbolarios. Esto si sería intrusismo
profesional.
Hay muchas carreras en el ámbito
sanitario, en las que dentro de su programa de formación, se incluyen
asignaturas de otras especialidades sanitarias, como formación general. Algo
que es perfectamente lógico y normal, ya que la salud se debe abordar siempre
desde un ámbito multidisciplinar y hay que tener nociones básicas en diversos
ámbitos.
Un dietista tiene que estar
capacitado para detectar enfermedades, que no diagnosticar, pero si derivar al
paciente a un médico.
A veces, o casi siempre, hay que
ejercer un poco de psicólogo, y es que el hecho de comer no solo es nutrición y
dietética, es una emoción humana y como tal hay que entenderla.
Yo no prescribo fármacos, pero si puedo aconsejar sobre su
perfecto uso, interacciones alimentarias, posología, contra-indicaciones… porque
soy Farmacéutica.
Por supuesto la bioquímica se ha de tener presente en la alimentación.
¿Por qué otros profesionales sanitarios ejercen de D-N sólo por el
hecho de haber estudiado en la carrera una asignatura de nutrición? Mi respuesta:
Porque cuando yo acabe la carrera no existían los “dietistas-nutricionistas”
Porque sin nosotros, esos otros profesionales, no habría
profesores para enseñaros.
Porque la ley nos lo permite y entra dentro de nuestras
competencias profesionales cuidar la salud de las personas.
Los “otros profesionales” que ejercemos en la dietética, nos
hemos preparado mucho tras acabar la carrera, pues como en todas, uno no sale
licenciado sabiendo, se necesitan años de experiencia y una formación continua.
¿Cuáles son las
repercusiones de que exista tanto intrusismo en el ámbito de la dietoterapia y
la nutrición? Con esta pregunta el Blog se refiere a los profesionales sanitarios como farmacéuticos, médicos, etc… Mis respuestas a sus
cuestiones:
1. La
imagen del D-N está totalmente distorsionada. Se piensa que un D-N es alguien que se dedica a hacer dietas de
adelgazamiento (es en lo que existe más demanda), que es alguien que vende
“productos adelgazantes”, que es un médico que se dedica a tratar la obesidad… ¿Y eso es malo? Claro
que recomendamos productos de ayuda, si eso hace que la persona lleve mejor su
dieta ¿Qué? Se trata de ayudar. ¿Un médico que trata la obesidad? Claro, es una
enfermedad, ¿Qué mejor que un médico?
2. Se fomentan prácticas poco saludables, poniendo en riesgo la salud de la población a medio y largo
plazo. ¿Las
recomendaciones de Dieta Sana son 5 comidas diarias, ejercicio, beber agua… ¿
Conseguir que la persona adquiera unos hábitos saludables a largo plazo…
3. Se dan consejos
inadecuados por falta de
conocimiento en la materia, confundiendo más si cabe a la población, que ya de
por sí está confundida y propiciando la creación de mitos
alimentarios. Un profesional de la salud no crea mitos, no tiene falta
de conocimientos, no confunde a nadie…
4. Se lucran vendiendo todo tipo de productos, suplementos… innecesarios y en algunos
casos hasta perjudiciales. Un licenciado, y estudioso de los productos naturales no
pone en peligro la salud de nadie, en concreto un farmacéutico ha estudiado las
drogas vegetales en profundidad y conoce perfectamente lo que puede recomendar.
Y lo de “lucrarse” eso quisiera yo, que poco conoce el mercado de los productos
naturales.
5. Se fomenta la
“deseducación” nutricional de la población, al
escuchar tantos mensajes contradictorios, entre el interés comercial de
algunos pseudoprofesionales, como de la industria alimentaria, como los mensajes erróneos que difunden los
intrusos, marketing encubierto en los
medios de comunicación… El resultado es que uno no sabe distinguir qué
información es veraz y cuál no. En esto le doy parte de razón, en la industria general
obviamente intentan vender y el marketing es lo que es en países desarrollados y
capitalistas, así es la vida, para eso estamos los profesionales de la salud,
para educar e informar a la población.
6. No se produce una
reeducación alimentaria adecuada. Los mitos en la
alimentación forman parte de la creencia popular: El
pan engorda, no se pueden mezclar ciertos alimentos, para adelgazar hay que
quitar los carbohidratos, no se puede beber agua durante las comidas, la fruta
no se debe tomar de postre… Ya esto es repetitivo… en “Dieta sana”
fomento la alimentación equilibrada y completa, mis pacientes lo saben, la idea
es que coman de todo, incluidos carbohidratos (integrales), legumbres… y
ciertas pautas como no mezclar alimentos o la fruta fuera de las comidas
funcionan, ¿Por qué no? Entiendo que no existen estudios concluyentes, pero los
resultados lo avalan, y no es nada insano.
7. Cuando una persona acude a un
verdadero D-N, cuestiona lo que se le
dice, ya que la persona está acostumbrada a escuchar que su médico le
haya aconsejado otra cosa, que su vecina del quinto que ha hecho tal método le
ha aconsejado otra, que haya leído en el periódico o escuchado en la tele tal
otra… perdiendo credibilidad los verdaderos profesionales en la materia. En mi experiencia
profesional he comprobado que las personas confían en mi, eso es parte de la profesionalidad
y la capacidad que dan los años de experiencia, el que sepas explicar con
argumentos creíbles tus consejos.
Y cambiando la
pregunta te digo:
¿Qué SI es un
Dietista-Nutricionista? O si quieres vamos a llamarlo de otro modo:
ASESOR NUTRICIONAL, ENTRENADOR NUTRICIONAL, O LO QUE TE DE LA GANA, SI EL
NOMBRE NO IMPORTA… Lo relevante es que
una persona con obesidad mórbida, consiga mejorar su salud en más de un año que
tiene que acudir a consulta, rebaje sus kilos y se encuentre bien, se nivelen
sus analíticas y vuelva a respirar y a poder moverse. Dejo un ejemplo:
1. Un D-N no es alguien que se dedica a la
estética y mucho menos a la “operación
bikini”. Es un profesional sanitario con titulación universitaria en
nutrición humana y dietética, o cualquier otra carrera sanitaria, de grado superior,
preparado con cursos y formación continua, interesado en lo que hace y con amor
y vocación por ayudar, que ejerce su profesión desde el ámbito de la salud. ¿Y pregunto? Cuando
alguien acude a quitarse unos kilos de más porque quiere meterse en su bikini ¿Quién
debe atenderle? Mejor un profesional no?
2. No es alguien que se dedica a hacer dietas de
adelgazamiento. Un D-N está
formado para ejercer en muchos ámbitos: dietoterapia en situaciones
fisiológicas (infancia, adolescencia, embarazo, lactancia,
menopausia, vejez…), dietoterapia
en situaciones patológicas (enfermedades renales, hepáticas, digestivas,
endocrinas, cardiovasculares, oncológicas, alteraciones analíticas, alergias e
intolerancias alimentarias…), alimentación
en el deporte, higiene y seguridad alimentaria, docencia, divulgación,
investigación… Y además se dedica a hacer “dietas de adelgazamiento” porque es
lo más demandado, porque además suele ir asociado siempre un exceso de peso con
las otras situaciones que mencionas, enfermedades renales, hepáticas, diabetes,
tiroidismo…
3. No es alguien que vende pastillas, ni
ampollas, ni preparaciones de proteínas … Un D-N elaborará sus tratamientos dietéticos exclusivamente a base
de alimentos, que cualquiera puede encontrar en su supermercado habitual. Por eso mi método
dietético es más completo, porque aúna dietética y nutrición, tratamientos
naturales, recomendaciones de actividad física, porque un “profesional de la
salud” es capaz de ver la enfermedad en un concepto más amplio, multidisciplinar,
incluso en el ámbito psicológico, uno de los más importantes en el tema de
alimentación.
4. No es alguien que saca una dieta grabada del
ordenador o de un cajón. Un D-N es aquel que en
función de diferentes factores como la edad, altura, peso, hábitos
alimentarios, culturales, religiosos, económicos, preferencias y aversiones
alimentarias, patologías… elabora una dieta personalizada para
cada paciente, lo más parecida posible a lo que el paciente suele comer y comprar
y, durante el tratamiento, le enseña qué hábitos debe mejorar o cambiar una vez
acabe el tratamiento. Esta es la mejor de todas las “negaciones”. Precisamente, ellos
que cuentan las calorías, proteínas, hidratos, grasas, de cada alimento, que
los pesan y combinan de manera que les salgan las cuentas, con un programa de
ordenador, resultando unos menús absurdos a veces y difíciles de realizar en la
vida real. Estoy harta de ver “dietistas-nutricionistas” que trabajan para
grandes marcas, que llevan sus dietas en un papel impreso de fábrica, que
garabatean encima y lo entregan al paciente. Yo, en “Dieta Sana”, tengo unos
modelos previos realizados por mi en mi ordenador, que durante la charla con la
persona voy modificando según las necesidades, no hago pesar alimentos, ni ser
tan estricto pues el cuerpo humano dista mucho de ser una máquina y a quien tenemos delante en nuestra consulta es a una persona con sus problemas y
preocupaciones, estamos ahí para solucionarle problemas, no para darle más ni
estresarle.
5. El éxito de un D-N en el tratamiento dietético
de la obesidad, no es que el paciente pierda peso lo más rápido posible. El éxito de un
D-N es conseguir que su paciente modifique sus hábitos de vida hacia unos
hábitos más saludables, que le ayuden a mantener el peso perdido y a prevenir
posibles patologías asociadas. En esto totalmente de acuerdo, recomiendo perder 1 Kg. Por semana, no más y en algunos casos
menos, la constancia es la clave, conseguir que la persona sea “paciente” y
llegar a un mantenimiento, y mantener unas revisiones en el tiempo.
6. No es alguien que enseña qué alimentos son
buenos y qué alimentos son malos. Un D-N nunca dirá que hay alimentos buenos o malos, sino que te
enseñará en qué cantidades y con qué frecuencia se debe comer cada grupo de
alimentos. Si
que existen alimentos malos, claro que no pasa nada por comer alguno de vez en
cuando, el organismo tiene sistemas de defensa eficaces pero… ¿no has oído
hablar de la comida basura? De los alimentos procesados y sus aditivos
alimentarios, de la bollería, de las grasas trans…? ¿Dónde has estudiado la
carrera? Incluso hay alimentos que pueden resultar tóxicos y venenosos…
Una aclaración sobre el término
dietista y nutricionista, de dieta y nutrición, -ista (oficio o profesión),
podría llamarme dieto-terapeuta, o nutróloga, o asesora nutricional, o
entrenadora nutricional, o farmacéutica a secas, lo que hago no varía y me
siento muy orgullosa de ayudar a las personas con su salud. También educadora
nutricional (quizá los profesores sientan que hay intrusismo profesional en
esto).
Para los interesados en leer la
entrada mencionada, les remito a su Blog:
Otra entrada interesante es la de
las dietas personalizadas:
Con todos los respetos a mis compañeros de profesión “dietistas
nutricionistas” a los que nunca he considerado “intrusismo profesional”, creo
que la lucha debe estar en otros campos, donde no hay profesionalidad ni
estudios serios, donde con un cursillo de Internet o de academia privada se
atreven a ejercer.
